| |
Erken boşalma
Erken boşalma Kırk-kırk beş yaş altındaki erkeklerin en
çok şikayetçi oldukları cinsel sorunu erken boşalmadır. Erkek cinsel
sorunları içinde birinci sırada gelmektedir. Erken boşalma olayı, erkeğin ve
eşinin boşalmayı arzuladığı andan daha önce boşalmasıdır. Aslında erken
boşalma, bir bozukluk, bir patoloji olmaktan çok fizyolojik olayların
göreceli olarak beklenenden daha hızlı seyretmesi ile olmaktadır. Bazı
erkekler cinsel yaşamlarının ilk başlangıcında daha erken boşalırken
gittikçe boşalmayı kontrol ettiklerini ve daha geç boşalmaya başladıklarını,
ancak aniden erken boşalmanın bir sorun olarak karşılarına çıktığını
belirtmektedir. Bir kısmı ise başlangıçtan beri hep çabuk boşalmaktan
şikayet etmektedir. Sonuçta boşalma zamanı objektif zaman ölçüsü ile
belirlenmekten çok, hastaların algılayış, yada kabulleniş biçimi ile
ilgilidir.
Bir genelleme yapmak gerekirse, 30 yaş altındaki erkeklerde cinsel ilişki
esnasında vajinaya duhul gerçekleştikten sonra 1-3 dakika içinde boşalma
olması beklenen bir durumdur. Erkeğin boşalmasını hızlandıracak çeşitli
etmenler söz konusudur. Ne kadar genç olursa, o derecede erken boşalması
beklenir. Yine heyecan düzeyine bağlı olarak ve bununla ilişkili bir şekilde
eşinin daha istekli, uyarıcı olması ve heyecan uyandırması ile boşalma
süresi kısalır. Önceki boşalmadan sonra aradan geçen süre uzunsa, erkeğin
boşalmasını kontrol etmesi zorlaşır ve daha çabuk orgazma ulaşır. Birleşme
esnasındaki gidip gelmeler hızlandıkça boşalma ihtimali de artar. Kaygılı,
sinirli ruh hali erken boşalma nedenleri arasındadır.
Sonuçta yeni evlenmiş, uzun süredir veya hiç cinsel ilişkide bulunmamış,
genç, cinsel heyecanı yüksek, istekli bir adam, biraz heyecanlı, biraz
tedirgin bir şekilde hızlı bir cinsel birleşmeye meylederse erken boşalma
riski altındadır. Evliliklerin çoğunda böyle anlar olması hiç de şaşırtıcı
olmamalıdır.
Peki karşılıklı memnuniyet içinde bir cinsel hayat sürdürürken birden ortaya
çıkan erken boşalma sorunu neden oluyor? Cinsel ilişkide rol alan tüm
fizyolojik olayların zihinsel fonksiyonların ve duyguların kontrolü altında
olduğunu unutmamak gerekir. İnsan cinsel işlevi yerine getiren bir robot
değildir ki, programlandığı şekilde devam etsin. Her şey normal seyrinde
giderken bir akşam eve günün stresinden bunalmış, yorgun ve sıkıntılı bir
halde geldiğinizi düşünün. Eşinizle cinsel ilişki içine girdiğiniz zaman
dahi bir yığın sorun zihninizi kurcalamaya devam ediyor. Kısa süren bir
sevişme erken boşalma ile sonlanıyor. Daha sonraki gecelerden birinde
eşinizle tekrar yatağa girdiğinizde aynı stresi yaşamıyorsunuz, ama bu sefer
acaba yine başarısız mı olacağım, boşalmamı kontrol edebilecek miyim? gibi
sorular aklınıza geliyor. Bu kaygı sizin öncekinden daha erken boşalmanıza
yol açacaktır. Böylece bir kısır döngü içine girersiniz; başarısızlık
korkusunu takip eden performans anksiyetesi ve onun sonucunda yine
başarısızlık olan bir kısır daire.
Erken Boşalmanın Tedavisi
Boşalmayı geciktirmek amacı ile çeşitli ilaçlar denenmiştir. Lokal
uyuşturucu kremler veya spreyler bunların başında gelmektedir. Ancak sadece
penisin üzerindeki sinir uçlarını uyuşturmak fazla yarar sağlamaz. Sertleşme
ve boşalma tüm otonom sinir sistemini ilgilendirmektedir. Esas büyük cinsel
organın iki bacak arasında değil, iki kulak arasında olduğunu söyleyenlerin
iddiasını hafife almamak gerekir. Ayrıca bu tür ilaçlar, lokal uyuşturucu
etkisi ile boşalmayı geciktirmekten çok penisin duyarlığını azalttığı için,
temastan duyulan cinsel zevki azaltmaktadır. Bu lokal uyuşturucu maddeler
cinsel birleşme esnasında vajen duvarından emilerek bu dokuların
hassasiyetini azalttıklarından, kadının orgazm olmasında gecikmeye yol
açmakta ve sorunu adeta pekiştirmektedir. Bu yüzden bu tür sprey ve kremler
tıbbi pratikte terk edilmiştir.
Son zamanlarda depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçların yan etki
olarak boşalmayı geciktirdiği fark edilmiş ve bu ilaçlar tedavide
kullanılmaya başlanmıştır. Bu ilaçlardan hastalar yarar görmektedir. Ancak
boşalma kontrolünde sırf ilaca dayalı bir tedavi yararlı olsa da, ömür boyu
ilaç kullanmanın zorluğu nedeniyle cazip görülmemektedir. Aslında boşalmayı
kontrol edebilme bir öğrenme sorunudur. Hastanın bu öğrenimine yardımcı
olmak amacıyla ilaçla tedavi edilmesi, veya daha doğru bir ifade ile,
tedaviye ilaç eklenmesi doğru bir yaklaşımdır. Ancak esas olan, erkeğin
kendini ve eşini memnun edecek şekilde boşalmasını kontrol edebilmeyi
öğrenmesidir.
Prezervatif kullanılmasının boşalmayı geciktirmede yararlı olduğunu ifade
edenler vardır. Doğum kontrol yöntemi olarak kullanılmıyorsa, sırf boşalma
kontrolü için prezervatif kullanılması çok cazip değildir.
Her erkeğin aynı duyarlıkta olmadığı, aynı cinsel tepkiyi vermediği bir
gerçektir. Yukarıda belirtildiği gibi, fazla cinsel heyecan duyan ve
psikolojik anksiyete içindeki erkekler daha erken boşalır. Öyleyse,
boşalmayı kontrol etmek öğrenimi içinde öncelikle cinsel heyecanı yatıştırma
ve sakinleşmek gelir. Hem zihnen hem bedenen gevşemek, sakinleşmek önemli
oranda yardımcıdır. Sık cinsel birleşmede bulunmak boşalma aralarını ve
dolayısı ile duyarlılığı azaltacaktır.
Cinsel birleşme anında erkeğin pozisyonunun boşalma üzerine etkisi vardır.
Bu yüzden bazı pozisyonlarda boşalma daha hızlı olmaktadır. Erkeğin üstte
olduğu klasik cinsel birleşme pozisyonu boşalmanın geciktirilmesi için
elverişli bir pozisyon değildir. Daha rahat olduğu, kolay gevşeyebildiği ve
efor harcamadığı bir pozisyonda erkek boşalmasını daha rahat kontrol
edebilir.
Tedavi için önerilen en basit yöntem, sevişme esnasında erkeğin boşalma
anına yaklaştığını hissettiği zaman, penisin ucunu iki parmağı arasında
sıkarak vücuttaki cinsel heyecanın azalmasını bir süre beklemesi ve yeteri
kadar gevşedikten sonra tekrar sevişmeye başlamasıdır. Bu yöntem
uygulanırken bekleme anında derin derin nefes alınmasının da yararı
olmaktadır. Ayrıca seks terapistleri tarafından bu tür şikayeti olan
çiftlere bir takım öğrenme egzersizleri yaptırılmaktadır.
|
|
